Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới và cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh ung thư. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng ung thư phổi được chia thành nhiều loại khác nhau dựa trên đặc điểm mô học (tế bào học), và mỗi loại sẽ có tiến triển bệnh cũng như phương pháp điều trị khác nhau.
Việc hiểu rõ các loại ung thư phổi giúp bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp, đồng thời giúp người bệnh có cái nhìn rõ ràng hơn về tình trạng bệnh.
Phân loại chính của ung thư phổi
Về mặt mô học, ung thư phổi được chia thành hai nhóm lớn:
1. Ung thư phổi không tế bào nhỏ (Non-Small Cell Lung Cancer – NSCLC)
Đây là nhóm chiếm khoảng 80–85% tổng số ca ung thư phổi. Nhóm này bao gồm nhiều loại khác nhau, nhưng phổ biến nhất là:
Ung thư biểu mô tuyến (Adenocarcinoma)
Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm khoảng 50% các trường hợp.
Loại ung thư này phát sinh từ các tế bào tuyến có chức năng tiết dịch. Những tế bào tuyến không chỉ có ở phổi mà còn xuất hiện ở nhiều cơ quan khác như dạ dày, ruột, tuyến tụy, tử cung hoặc tuyến vú. Vì vậy, ung thư biểu mô tuyến cũng có thể hình thành ở nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể.
Trong ung thư phổi, ung thư biểu mô tuyến có nhiều dạng phân loại nhỏ hơn dựa trên đặc điểm mô học, nhưng đối với người bệnh, điều quan trọng cần biết là đây là loại phổ biến nhất và thường được phát hiện thông qua các chương trình tầm soát sớm.
Ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous Cell Carcinoma)
Ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm khoảng 25–30% các trường hợp ung thư phổi.
Loại ung thư này phát sinh từ các tế bào có hình dạng giống tế bào da hoặc niêm mạc thực quản. Ngoài phổi, ung thư biểu mô tế bào vảy cũng thường gặp ở thực quản, khoang miệng và vùng hầu họng.
Một đặc điểm quan trọng của loại ung thư này là liên quan rất chặt chẽ với hút thuốc lá. Theo nhiều nghiên cứu, khoảng 90% bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào vảy là người hút thuốc.
Ngoài ra, khối u thường xuất hiện ở vùng trung tâm của phổi, gần đường thở chính.
Ung thư biểu mô tế bào lớn (Large Cell Carcinoma)
Ung thư biểu mô tế bào lớn chiếm khoảng 5–15% các trường hợp ung thư phổi.
Đây là loại ung thư phổi không có đặc điểm mô học rõ ràng của ung thư biểu mô tuyến, ung thư tế bào vảy hoặc ung thư tế bào nhỏ. Do đó, các bác sĩ thường chẩn đoán loại này khi khối u không thuộc các nhóm mô học đặc trưng khác.
Tương tự như ung thư biểu mô tế bào vảy, hút thuốc lá cũng là yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư biểu mô tế bào lớn.
2. Ung thư phổi tế bào nhỏ (Small Cell Lung Cancer – SCLC)
Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm khoảng 10–15% tổng số ca ung thư phổi.
Đúng như tên gọi, loại ung thư này được cấu tạo từ các tế bào ung thư có kích thước nhỏ và có đặc điểm phát triển và lan rộng rất nhanh.
Do tiến triển nhanh, nhiều trường hợp không còn chỉ định phẫu thuật khi được phát hiện. Vì vậy, phương pháp điều trị chủ yếu thường là:
-
Hóa trị
-
Xạ trị
-
Kết hợp đa mô thức
Tuy nhiên, điểm tích cực là ung thư phổi tế bào nhỏ thường đáp ứng khá tốt với hóa trị và xạ trị so với nhiều loại ung thư phổi khác.
Giống như ung thư biểu mô tế bào vảy, phần lớn bệnh nhân mắc ung thư phổi tế bào nhỏ là người hút thuốc, và bệnh cũng thường gặp ở nam giới nhiều hơn.
Tỷ lệ các loại ung thư phổi
Theo thống kê chung:
-
Ung thư biểu mô tuyến: khoảng 50%
-
Ung thư biểu mô tế bào vảy: 25–30%
-
Ung thư biểu mô tế bào lớn: 5–15%
-
Ung thư phổi tế bào nhỏ: 10–15%
Tuy nhiên, tỷ lệ này có thể khác nhau tùy theo nhóm bệnh nhân và phương pháp điều trị. Ví dụ, tại một số trung tâm ung thư lớn, tỷ lệ ung thư phổi tế bào nhỏ ở bệnh nhân được phẫu thuật thường thấp hơn, do loại ung thư này tiến triển nhanh và ít khi còn khả năng phẫu thuật khi phát hiện.
Vì sao việc phân loại ung thư phổi lại quan trọng?
Phân loại mô học đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị ung thư phổi vì:
-
Giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp (phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích…)
-
Giúp dự đoán tiến triển bệnh và tiên lượng
-
Hỗ trợ cá thể hóa phác đồ điều trị cho từng bệnh nhân
Ngày nay, với sự phát triển của y học hiện đại, nhiều phương pháp điều trị tiên tiến như liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch đã giúp cải thiện đáng kể hiệu quả điều trị ung thư phổi.
Tầm soát sớm ung thư phổi – chìa khóa cải thiện tiên lượng
Ung thư phổi thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Vì vậy, việc tầm soát định kỳ, đặc biệt ở những người có nguy cơ cao như:
-
Người hút thuốc hoặc từng hút thuốc
-
Người tiếp xúc môi trường ô nhiễm, hóa chất độc hại
-
Người có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi
sẽ giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và tăng cơ hội điều trị thành công.
VJIIC – Kết nối điều trị ung thư tại Nhật Bản
VJIIC hỗ trợ bệnh nhân Việt Nam kết nối với các trung tâm ung thư hàng đầu tại Nhật Bản, giúp tiếp cận các phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến.
Dịch vụ hỗ trợ bao gồm:
-
Tư vấn y khoa và đánh giá hồ sơ bệnh án
-
Kết nối khám và điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa tại Nhật Bản
-
Hỗ trợ phiên dịch và thủ tục y tế quốc tế
Liên hệ với VJIIC để được tư vấn lộ trình điều trị phù hợp và cập nhật các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến từ Nhật Bản.
VJIIC
